El Presidente prometio, que en su gobierno estarían los mejores, sin importar la militancia política, y que se acabarían los cuoteos y que "nadie sería designado en un cargo público por estar apadrinado por un cacique local o por operadores políticos".
El martes 19 de Julio, el Subsecretario de Redes Asistenciales le solicitó la renuncia a unos de los mejores Directores de Servicio del país, el Dr. Iván Paul, quien había ganado el cargo por concurso en el Sistema de Alta Dirección Pública, y tenía los mejores indicadores de cumplimiento de metas de gestión . Lo mismo ocurrio dos dias despues con la Directora del Servicio de Salud de Aconcagua, Doctora Carmen Castillo, quien por 10 años condujo con excelencia su Servicio de Salud y que también había ganado su cargo por concurso. De acuerdo a lo afirmado por el Dr. Paul, el propio Subsecretario le confirmó que su renuncia no obedecía a criterios técnicos sino a una “reorganización funcional”. En el caso de la Dra. Castillo, también se trata de una renuncia no voluntaria solicitada desde el Ministerio de Salud.
En reemplazo del Dr. Paul, fue nombrado el concejal de Renovación Nacional y Presidente Comunal de ese partido en Chillán, Jaime Guzmán. El anuncio de la salida del doctor Paul y el nombramiento del concejal ya lo había realizado la semana pasada el diputado de Renovación Nacional Frank Sauerbaum, militante del mismo partido del dirigente político comunal, recién nombrado Director de Servicio. En el caso del Servicio de Salud Aconcagua, aun no se sabe con claridad quien asumirá el cargo de Director
No cabe duda que la autoridad tiene el derecho a nombrar a las personas de su confianza, pero ya es momento transparentar las decisiones que se están tomando. En el Ministerio de Salud hace rato que se acabó la “nueva forma de gobernar” y el “gobierno de los mejores”. El cuoteo político tan criticado es una realidad desde los gabinetes hasta los equipos "tecnicos". Tanto en el nivel central como Servicios y Seremi se han despedido funcionarios de excelencia, bien formados reemplazandolos en la mayoria de los casos por personas con antecedentes que no resisten un analisis serio. Los nuevos jefes, encargados, coordinadores no resisten el mas minimo test de excelencia en Salud Publica o en gestion de salud. Personas sin especialidad, sin rango academico y sin ninguna experiencia en el sector publico o privado gestionando instituciones de cierta relevancia. Seria interesante que en el marco de transparencia se transparentaran los curriculos de las nuevas jefaturas. Es profundamente anti-etico jugar con la salud de nuestros ciudadanos de esta manera. Es el equivalente de poner a operar una cirugia cardiovascular compeja a un medico recien recibido, con el agravante de que en el caso del Ministerio, servicios y Seremi el efecto es sobre miles de pacientes.
Hoy, durante todo el dia los funcionarios del Ministerio han estado con la angustia de los rumores de que habra un nuevo despido masivo que se sumaria al de 35 profesionales de Salud Publica la semana pasada. Esta vez serian alrededor de 60 funcionarios de Redes. Ojala que solo sean rumores. Dificil mantener un estado de excelencia sin excelencia en las Instituciones que tienen que liderar.
A través de este espacio reconocemos el trabajo arduo y desinteresado que en beneficio de la Salud Pública de Chile, han desarrollado todos nuestros colegas despedidos y les rendimos un homenaje por su gran aporte técnico y humano y su vocacion de servicio publico probada por mucho tiempo..
viernes, 30 de julio de 2010
Compromisos de Salud discurso 21 Mayo para monitorear
01 Terminar con las listas de espera de cirugía y enfermedades AUGE a Diciembre 2011
02 Implementar un Bono Automático AUGE con Proyecto de ley Octubre 2010
03 Terminar con las discriminaciones que afectan a los pacientes de FONASA respecto de los de ISAPRE, dotando a la Superintendencia de Salud de las mismas atribuciones regulatorias y de control para el sector público y privado. Proyecto de ley a Septiembre 2010
04 Garantizar a la población el acceso y financiamiento a medicamentos de calidad comprobada y a precios competitivos . Proyecto de ley 2° Semestre 2010
05 Penalizar el mal uso de licencias médicas, a través de un sistema universal de licencia médica electrónica, como mecanismo único para el otorgamiento de sus beneficios. Proyecto de ley a Julio 2010
06 Reforma a las actuales Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez, de manera de hacerlas más eficaces. Proyecto de ley Julio 2010
07 Estudiar y revisar experiencias internacionales y buscar consensos que permitan dar curso a las reformas legales que mejoren los mecanismos de financiamiento y solidaridad de las Isapres .Proyecto de ley Septiembre 2010
08 Construcción de al menos 10 nuevos hospitales y 56 nuevos consultorioos a 2013
09 Evaluación y rediseño de los hospitales autogestionados y l centros experimentales, a fin de corregir las deficiencias detectadas. Proyecto de ley a Diciembre 2010
10 Alta Dirección Pública: resolver las vacancias y faltas de postulantes capacitados a los cargos directivos de hospitales y especialidades médicas, especialmente en recintos de mediana complejidad. Proyecto de ley a Julio 2010
11 Proyecto de Objetivos Sanitarios: focalizado en la prevención de enfermedades, y el fomento a hábitos de vida más sanos.
12 Mejorar la capacidad de detección temprana de enfermedades que puedan ocasionar discapacidades
02 Implementar un Bono Automático AUGE con Proyecto de ley Octubre 2010
03 Terminar con las discriminaciones que afectan a los pacientes de FONASA respecto de los de ISAPRE, dotando a la Superintendencia de Salud de las mismas atribuciones regulatorias y de control para el sector público y privado. Proyecto de ley a Septiembre 2010
04 Garantizar a la población el acceso y financiamiento a medicamentos de calidad comprobada y a precios competitivos . Proyecto de ley 2° Semestre 2010
05 Penalizar el mal uso de licencias médicas, a través de un sistema universal de licencia médica electrónica, como mecanismo único para el otorgamiento de sus beneficios. Proyecto de ley a Julio 2010
06 Reforma a las actuales Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez, de manera de hacerlas más eficaces. Proyecto de ley Julio 2010
07 Estudiar y revisar experiencias internacionales y buscar consensos que permitan dar curso a las reformas legales que mejoren los mecanismos de financiamiento y solidaridad de las Isapres .Proyecto de ley Septiembre 2010
08 Construcción de al menos 10 nuevos hospitales y 56 nuevos consultorioos a 2013
09 Evaluación y rediseño de los hospitales autogestionados y l centros experimentales, a fin de corregir las deficiencias detectadas. Proyecto de ley a Diciembre 2010
10 Alta Dirección Pública: resolver las vacancias y faltas de postulantes capacitados a los cargos directivos de hospitales y especialidades médicas, especialmente en recintos de mediana complejidad. Proyecto de ley a Julio 2010
11 Proyecto de Objetivos Sanitarios: focalizado en la prevención de enfermedades, y el fomento a hábitos de vida más sanos.
12 Mejorar la capacidad de detección temprana de enfermedades que puedan ocasionar discapacidades
martes, 20 de julio de 2010
Carta a funcionarios de ex-autoridades de salud
A LOS PROFESIONALES, PERSONAL TÉCNICO, AUXILIARES Y ADMINISTRATIVOS
DE LA SALUD PÚBLICA
Ante las reiteradas declaraciones de las nuevas autoridades de salud, y de trascendidos citados como “fuentes ministeriales” que opinan en relación a las políticas y gestión en salud llevadas a cabo por los Gobiernos de la Concertación, y en especial durante la última administración, los abajo firmantes declaramos lo siguiente:
Se ha hecho un hábito comunicacional argumentar desacreditando públicamente la labor de las anteriores autoridades en las áreas más sensibles de la sociedad, que son sus políticas sociales. Hasta ahora se ha visto una descalificación sistemática al esfuerzo sectorial que se ha venido realizando para fortalecer y mejorar el sistema de salud con todas las dificultades que esto conlleva.
Estas descalificaciones sistemáticas hacia administraciones anteriores, más allá de intentar poner en tela de juicio las gestiones realizadas por quienes ejercimos un rol directivo en el Ministerio de Salud, genera un clima de desconfianza y descrédito, dañando profundamente la credibilidad de las Instituciones y de sus funcionarios.
Este documento entrega los antecedentes que en su momento hemos intentado transmitir a los medios de comunicación para que, como es su deber, informen a la opinión pública en forma veraz y oportuna, sin recibir mayor eco que el de un número minoritario de éstos.
La información que damos a conocer se sustenta en la veracidad de los procedimientos y actos administrativos, y al apego consciente del quehacer en materia de políticas públicas que ha dirigido nuestras funciones como autoridades en Salud. Nuestro propósito no es otro que el continuar aportando a la Salud Pública, siempre confrontando con ideas e iniciativas, más que con juicios y acusaciones infundadas e irresponsables.
1.- Las nuevas autoridades se han referido a las contrataciones de personal de salud como algo innecesario, creando la sensación que esos médicos, enfermeras, químicos, ingenieros, tecnólogos u otros profesionales técnicos y administrativos, por sobre su vocación profesional, se desempeñaban como operadores políticos. Al respecto se ha dicho que “en este ministerio hay mucho personal que está de más y cuyas funciones están duplicadas. El año pasado, por ejemplo, en el edificio del ministerio se contrataron a 450 personas. Un número parecido de funcionarios es el que se ha despedido en la nueva administración...”. Hoy se despide a cientos de ese personal de alta calidad técnica, base de la capacidad de acción del sector público de salud, reconocido en el mundo entero.
Al respecto, cabe señalar que de acuerdo al Informe de Auditoría Interna Nº 4 de la Auditoría de Objetivo Ministerial 2010, “Validación de Información Entrega de Gobierno”, el Ministerio en la casa central contaba con una dotación de 630 funcionarios. En ningún caso se podría producir de un año para otro el aumento de dotación que se imputa (450 el año 2009). De ser efectivo, este supuesto aumento correspondería al 71,4% del total de la dotación que realizaba sus funciones en el nivel central. Cabe destacar que no es posible contratar más personal que el que expresamente autoriza la ley de presupuestos para el sector público, tanto para contratas, como para honorarios, existiendo para esos efectos una rigurosa vigilancia por parte de la Contraloría General de la República, a través de los trámites de toma de razón y de registro. Una vez más se desinforma, entendemos que esos contratos corresponden a la renovación anual, habitual de contratos, y no de personas nuevas.
Los datos son categóricos, no existe duplicación de personal en el Minsal. Por lo mismo nos causa una preocupación y tristeza el ver cómo se ha despedido a funcionarios de carrera, técnicos de excelencia que entregaron su vida como servidores públicos. Ellos no se merecen ese trato y el país no se merece perder sus capacidades.
2.- En cuanto a lo señalado en relación a las “19 cuentas corrientes que tiene el Ministerio de Salud (…) cuentas que habían paralizado 55 millones de dólares (30 mil millones de pesos) y que no se estaba invirtiendo ni aprovechando los intereses”, cabe señalar lo siguiente:
No existen ni han existido jamás dineros empozados. Este es un ejemplo de aseveración que no tiene ningún asidero con la realidad y sólo demuestra el desconocimiento en el funcionamiento de la administración pública. Se falta a la verdad y se ignora el estatuto administrativo. Los saldos en las Cuentas Corrientes reflejan movimientos normales de fondos, conforme a las transferencias que se reciben desde el Ministerio de Hacienda para la ejecución de los programas ministeriales. Lo que existen son transferencias de fondos que están comprometidos en la Ley de Presupuestos y que se gastan de acuerdo vayan ejecutándose los programas.
En el Ministerio de Salud existen 17 cuentas corrientes (7 de redes y 10 de la subsecretaría de salud). Se destinan distintas cuentas para determinados programas, justamente para mantener un orden contable. Cuentas que son autorizadas por la Contraloría y monitoreadas constantemente.
Los supuestos “dineros empozados” son remesas normales de dineros. Por ejemplo, del saldo de la Subsecretaría de Salud, la mayor parte corresponden a los Programas Nacional de Alimentación Complementaria y de Vacunas, y su ejecución se efectúa de acuerdo a la planificación que éste requiere.
El Ministerio de Salud no tiene facultades legales para reasignar fondos ni utilizarlos en otra finalidad que no sea aquella que determina la ley de presupuesto. Sólo la Dirección de Presupuestos del Ministerio de Hacienda está facultada para realizar operaciones en el mercado financiero.
3. Las nuevas autoridades señalan metódicamente que ha encontrado un verdadero desorden administrativo.
Una vez más se falta a la verdad. Las anteriores autoridades hicieron la entrega de toda la información sectorial y central con estricto apego al ordenamiento jurídico vigente, la cual se contuvo en más de 10 tomos de información auditada con tres fechas de corte (31 de dic, 28 febrero y 10 marzo), conforme a las normas en vigor, y con total transparencia, rigurosidad e independencia. Ésta puede ser revisada por cualquier persona que la solicite al Ministerio de Salud, a la Contraloría General de la República, como asimismo, requerir la información entregada trimestralmente a las Comisiones de Hacienda y de Salud de ambas Cámaras del Congreso Nacional.
Por tanto, una entrega de la magnitud de la efectuada no hubiese sido posible si existieran los desórdenes administrativos de los que se acusa.
Si las nuevas autoridades tienen dudas del manejo es su obligación informar a la Contraloría para que, de ser consistentes, se inicien los procedimientos correspondientes.
4.- Al 28 de febrero de 2010 la deuda hospitalaria con que se entregó el Gobierno ascendía a $55.973 millones. Entre Marzo y Mayo de 2010, la deuda se ha duplicado de acuerdo a las propias declaraciones de las actuales autoridades, señalando que ésta ya supera los $100.000 millones.
Se ha informado a la opinión pública que el año 2009 se habría sobre ejecutado el presupuesto en un 25% que equivale a un US$1.440 millones, cifra que en moneda nacional asciende a $763.200 millones. No hay supuesto posible para haber entregado esa cifra.
El Ministerio de Salud siempre ha informado con fundamento las proyecciones reales respecto a los gastos sectoriales, tanto en prestaciones de salud, como en subsidios, las que son ajustadas en la formulación presupuestaria en la discusión parlamentaria de la Ley de Presupuestos, o finalmente en los ajustes de aporte fiscal en el curso del año. El Ministerio siempre se ajustó plenamente al ordenamiento legal y “el sobregasto” no es legal.
Para el manejo de la deuda, en los gobiernos anteriores se realizaban cuentas trimestrales sobre su comportamiento, informándose rigurosamente a las comisiones de salud de la Cámara y del Senado, además se mantuvo un fluido canal de comunicación con los principales prestadores de servicios de salud para monitorear el nivel de deuda con clínicas y hospitales privados.
5.- Se han denunciado miles de viaje al extranjero dando a entender que éstos corresponden a despilfarro de recursos.
Los viajes a los que se alude corresponden a capacitación del personal, dentro del objetivo de Modernización y Fortalecimiento del Ministerio de Salud, incluyendo nivel central, regional, servicios de salud y municipios de todo el país. El resto de los viajes corresponden a obligaciones de representación del Gobierno de Chile en las diferentes instituciones internacionales de las cuales Chile forma parte: Organización Mundial de la Salud (OMS), Organización Panamericana de la Salud (OPS), Organización Internacional del Trabajo (OIT), entre muchas otras.
En este contexto, se ha denunciado con carácter de escándalo el viaje durante los meses de febrero, mayo y septiembre de 2009, de 67 profesionales y técnicos de todo el país a una estadía de capacitación de tres semanas en la Escuela Andaluza de Salud Publica. Al respecto cabe precisar que el programa se financió en su totalidad con recursos del PMG (Programa de Mejoramiento de Gestión) de capacitación que por ley sólo se pueden ocupar en este ítem como un derecho de los trabajadores. Es importante destacar que estos funcionarios capacitados se transformaron, a su vez, en capacitadores replicando sus conocimientos a 900 profesionales y técnicos en todo el país.
6.- Las nuevas autoridades han señalado que el ejemplo más significativo de desorden administrativo se encontró en el área de informática, indicando que es “el centro de informática más grande de Chile”, comparándolo incluso con Sonda, empresa que cuenta con más de 1500 funcionarios.
Utilizar al Departamento de informática como ejemplo de desorden administrativo es una falta de respeto para los casi 40 profesionales que trabajaban allí (hoy quedan 16) y que sacaron adelante importantes proyectos como la Ruta 5D, que es la red de comunicaciones más grande de América Latina, con 110.000 puntos de voz y datos, instalados en más de 1.500 establecimientos. Esta red durante el año pasado permitió, por ejemplo, realizar más de mil videoconferencias, siendo vital durante la Pandemia.
Desgraciadamente desconocer las importantes funciones que realizaba cada uno de esos profesionales que fueron apartados de sus labores podría mermar la importante labor que se realizaba para robustecer los sistemas de información y así fortalecer el trabajo de la red asistencial, permitiendo mejorar la atención integral de los usuarios del sistema público de salud.
7.- Finalmente, hasta ahora, el “anuncio” de querella por mal uso de recursos por parte de Fonasa.
Las acusaciones hechas en los medios de comunicación son una vez más totalmente falsas. Efectivamente, ENTEL S.A. no había dado cumplimiento cabal al contrato con Fonasa, razón por la cual se gestionó una transacción extrajudicial que puso término al contrato, antes de que se iniciara cualquier auditoría. Dicha transacción contó con la aprobación del Ministerio de Hacienda y fue tomado de razón por la Contraloría General de la República. Asimismo, la propia Contraloría visó los nuevos contratos, vigentes en la actualidad.
En este caso llama la atención que el dictamen de la Contraloría sea confiable para algunas situaciones y que para otras se relativice su juicio. Ello, pues luego de un exhaustiva investigación, Contraloría ha recomendado solamente una sanción administrativa y al hacerlo excluye toda otra acción legal, lo que habría sido su obligación en el caso de que se hubiera constatado daño al patrimonio fiscal o cualquier acción dolosa.
Nos cabe advertir que al igual que lo ocurrido por el tratamiento de los nueve niños con Tirosinemia, donde la administración pasada responsablemente comprometió una parte del tratamiento y producto de ello, las muevas autoridades anunciaron la presentación de una denuncia para perseguir responsabilidades penales, que carecían de argumentos jurídicamente sólidos, en este caso nuevamente estaríamos en presencia de acusaciones sin fundamento legal.
Queremos señalar que se ha intentado desacreditar el trabajo de la salud pública en nuestro país. Nos cabe la legítima duda de los objetivos que esto persigue, cuando en pleno Invierno y con la urgente tarea de reconstruir la red hospitalaria afectada por el terremoto, la prioridad del Ministerio en la agenda pública ha sido la de desacreditar al sistema de salud.
Nunca hemos negado las dificultades, los problemas que existen en los hospitales, en nuestro sistema de Salud. Hemos reconocido lo que queda por avanzar. Las listas de espera son un ejemplo de cómo a partir de reconocer un problema nos hemos aplicado en ir a resolverlo; ahí está la incorporación de los 500 especialistas, el fortalecimiento de la Atención primaria. Ahí está lo que logramos como sistema de salud para enfrentar la Pandemia, las Campañas de Invierno. Ahí está el AUGE como uno de los precedentes más importantes en materia de derechos explícitos. Todo ello gracias al esfuerzo de miles de funcionarios y profesionales a lo largo del país. Pero las brechas y las carencias existen, y deben ser un desafío y tarea permanente.
Olvidar o ignorar que en todo el mundo los sistemas de salud más eficientes y eficaces son aquellos que se organizan en torno a un sector público fuerte, con financiamiento solidario, en que los más ricos, más jóvenes y más sanos subsidian a aquellos más pobres, enfermos y ancianos, es no reconocer el sentido de la solidaridad.
Nuestro compromiso será estar atentos y responder a la acusaciones, denuncias y a las descalificaciones sin fundamento, informando con verdad y transparencia.
Álvaro Erazo
Soledad Barría
Jeanette Vega
Ricardo Fábrega
Lidia Amarales
DE LA SALUD PÚBLICA
Ante las reiteradas declaraciones de las nuevas autoridades de salud, y de trascendidos citados como “fuentes ministeriales” que opinan en relación a las políticas y gestión en salud llevadas a cabo por los Gobiernos de la Concertación, y en especial durante la última administración, los abajo firmantes declaramos lo siguiente:
Se ha hecho un hábito comunicacional argumentar desacreditando públicamente la labor de las anteriores autoridades en las áreas más sensibles de la sociedad, que son sus políticas sociales. Hasta ahora se ha visto una descalificación sistemática al esfuerzo sectorial que se ha venido realizando para fortalecer y mejorar el sistema de salud con todas las dificultades que esto conlleva.
Estas descalificaciones sistemáticas hacia administraciones anteriores, más allá de intentar poner en tela de juicio las gestiones realizadas por quienes ejercimos un rol directivo en el Ministerio de Salud, genera un clima de desconfianza y descrédito, dañando profundamente la credibilidad de las Instituciones y de sus funcionarios.
Este documento entrega los antecedentes que en su momento hemos intentado transmitir a los medios de comunicación para que, como es su deber, informen a la opinión pública en forma veraz y oportuna, sin recibir mayor eco que el de un número minoritario de éstos.
La información que damos a conocer se sustenta en la veracidad de los procedimientos y actos administrativos, y al apego consciente del quehacer en materia de políticas públicas que ha dirigido nuestras funciones como autoridades en Salud. Nuestro propósito no es otro que el continuar aportando a la Salud Pública, siempre confrontando con ideas e iniciativas, más que con juicios y acusaciones infundadas e irresponsables.
1.- Las nuevas autoridades se han referido a las contrataciones de personal de salud como algo innecesario, creando la sensación que esos médicos, enfermeras, químicos, ingenieros, tecnólogos u otros profesionales técnicos y administrativos, por sobre su vocación profesional, se desempeñaban como operadores políticos. Al respecto se ha dicho que “en este ministerio hay mucho personal que está de más y cuyas funciones están duplicadas. El año pasado, por ejemplo, en el edificio del ministerio se contrataron a 450 personas. Un número parecido de funcionarios es el que se ha despedido en la nueva administración...”. Hoy se despide a cientos de ese personal de alta calidad técnica, base de la capacidad de acción del sector público de salud, reconocido en el mundo entero.
Al respecto, cabe señalar que de acuerdo al Informe de Auditoría Interna Nº 4 de la Auditoría de Objetivo Ministerial 2010, “Validación de Información Entrega de Gobierno”, el Ministerio en la casa central contaba con una dotación de 630 funcionarios. En ningún caso se podría producir de un año para otro el aumento de dotación que se imputa (450 el año 2009). De ser efectivo, este supuesto aumento correspondería al 71,4% del total de la dotación que realizaba sus funciones en el nivel central. Cabe destacar que no es posible contratar más personal que el que expresamente autoriza la ley de presupuestos para el sector público, tanto para contratas, como para honorarios, existiendo para esos efectos una rigurosa vigilancia por parte de la Contraloría General de la República, a través de los trámites de toma de razón y de registro. Una vez más se desinforma, entendemos que esos contratos corresponden a la renovación anual, habitual de contratos, y no de personas nuevas.
Los datos son categóricos, no existe duplicación de personal en el Minsal. Por lo mismo nos causa una preocupación y tristeza el ver cómo se ha despedido a funcionarios de carrera, técnicos de excelencia que entregaron su vida como servidores públicos. Ellos no se merecen ese trato y el país no se merece perder sus capacidades.
2.- En cuanto a lo señalado en relación a las “19 cuentas corrientes que tiene el Ministerio de Salud (…) cuentas que habían paralizado 55 millones de dólares (30 mil millones de pesos) y que no se estaba invirtiendo ni aprovechando los intereses”, cabe señalar lo siguiente:
No existen ni han existido jamás dineros empozados. Este es un ejemplo de aseveración que no tiene ningún asidero con la realidad y sólo demuestra el desconocimiento en el funcionamiento de la administración pública. Se falta a la verdad y se ignora el estatuto administrativo. Los saldos en las Cuentas Corrientes reflejan movimientos normales de fondos, conforme a las transferencias que se reciben desde el Ministerio de Hacienda para la ejecución de los programas ministeriales. Lo que existen son transferencias de fondos que están comprometidos en la Ley de Presupuestos y que se gastan de acuerdo vayan ejecutándose los programas.
En el Ministerio de Salud existen 17 cuentas corrientes (7 de redes y 10 de la subsecretaría de salud). Se destinan distintas cuentas para determinados programas, justamente para mantener un orden contable. Cuentas que son autorizadas por la Contraloría y monitoreadas constantemente.
Los supuestos “dineros empozados” son remesas normales de dineros. Por ejemplo, del saldo de la Subsecretaría de Salud, la mayor parte corresponden a los Programas Nacional de Alimentación Complementaria y de Vacunas, y su ejecución se efectúa de acuerdo a la planificación que éste requiere.
El Ministerio de Salud no tiene facultades legales para reasignar fondos ni utilizarlos en otra finalidad que no sea aquella que determina la ley de presupuesto. Sólo la Dirección de Presupuestos del Ministerio de Hacienda está facultada para realizar operaciones en el mercado financiero.
3. Las nuevas autoridades señalan metódicamente que ha encontrado un verdadero desorden administrativo.
Una vez más se falta a la verdad. Las anteriores autoridades hicieron la entrega de toda la información sectorial y central con estricto apego al ordenamiento jurídico vigente, la cual se contuvo en más de 10 tomos de información auditada con tres fechas de corte (31 de dic, 28 febrero y 10 marzo), conforme a las normas en vigor, y con total transparencia, rigurosidad e independencia. Ésta puede ser revisada por cualquier persona que la solicite al Ministerio de Salud, a la Contraloría General de la República, como asimismo, requerir la información entregada trimestralmente a las Comisiones de Hacienda y de Salud de ambas Cámaras del Congreso Nacional.
Por tanto, una entrega de la magnitud de la efectuada no hubiese sido posible si existieran los desórdenes administrativos de los que se acusa.
Si las nuevas autoridades tienen dudas del manejo es su obligación informar a la Contraloría para que, de ser consistentes, se inicien los procedimientos correspondientes.
4.- Al 28 de febrero de 2010 la deuda hospitalaria con que se entregó el Gobierno ascendía a $55.973 millones. Entre Marzo y Mayo de 2010, la deuda se ha duplicado de acuerdo a las propias declaraciones de las actuales autoridades, señalando que ésta ya supera los $100.000 millones.
Se ha informado a la opinión pública que el año 2009 se habría sobre ejecutado el presupuesto en un 25% que equivale a un US$1.440 millones, cifra que en moneda nacional asciende a $763.200 millones. No hay supuesto posible para haber entregado esa cifra.
El Ministerio de Salud siempre ha informado con fundamento las proyecciones reales respecto a los gastos sectoriales, tanto en prestaciones de salud, como en subsidios, las que son ajustadas en la formulación presupuestaria en la discusión parlamentaria de la Ley de Presupuestos, o finalmente en los ajustes de aporte fiscal en el curso del año. El Ministerio siempre se ajustó plenamente al ordenamiento legal y “el sobregasto” no es legal.
Para el manejo de la deuda, en los gobiernos anteriores se realizaban cuentas trimestrales sobre su comportamiento, informándose rigurosamente a las comisiones de salud de la Cámara y del Senado, además se mantuvo un fluido canal de comunicación con los principales prestadores de servicios de salud para monitorear el nivel de deuda con clínicas y hospitales privados.
5.- Se han denunciado miles de viaje al extranjero dando a entender que éstos corresponden a despilfarro de recursos.
Los viajes a los que se alude corresponden a capacitación del personal, dentro del objetivo de Modernización y Fortalecimiento del Ministerio de Salud, incluyendo nivel central, regional, servicios de salud y municipios de todo el país. El resto de los viajes corresponden a obligaciones de representación del Gobierno de Chile en las diferentes instituciones internacionales de las cuales Chile forma parte: Organización Mundial de la Salud (OMS), Organización Panamericana de la Salud (OPS), Organización Internacional del Trabajo (OIT), entre muchas otras.
En este contexto, se ha denunciado con carácter de escándalo el viaje durante los meses de febrero, mayo y septiembre de 2009, de 67 profesionales y técnicos de todo el país a una estadía de capacitación de tres semanas en la Escuela Andaluza de Salud Publica. Al respecto cabe precisar que el programa se financió en su totalidad con recursos del PMG (Programa de Mejoramiento de Gestión) de capacitación que por ley sólo se pueden ocupar en este ítem como un derecho de los trabajadores. Es importante destacar que estos funcionarios capacitados se transformaron, a su vez, en capacitadores replicando sus conocimientos a 900 profesionales y técnicos en todo el país.
6.- Las nuevas autoridades han señalado que el ejemplo más significativo de desorden administrativo se encontró en el área de informática, indicando que es “el centro de informática más grande de Chile”, comparándolo incluso con Sonda, empresa que cuenta con más de 1500 funcionarios.
Utilizar al Departamento de informática como ejemplo de desorden administrativo es una falta de respeto para los casi 40 profesionales que trabajaban allí (hoy quedan 16) y que sacaron adelante importantes proyectos como la Ruta 5D, que es la red de comunicaciones más grande de América Latina, con 110.000 puntos de voz y datos, instalados en más de 1.500 establecimientos. Esta red durante el año pasado permitió, por ejemplo, realizar más de mil videoconferencias, siendo vital durante la Pandemia.
Desgraciadamente desconocer las importantes funciones que realizaba cada uno de esos profesionales que fueron apartados de sus labores podría mermar la importante labor que se realizaba para robustecer los sistemas de información y así fortalecer el trabajo de la red asistencial, permitiendo mejorar la atención integral de los usuarios del sistema público de salud.
7.- Finalmente, hasta ahora, el “anuncio” de querella por mal uso de recursos por parte de Fonasa.
Las acusaciones hechas en los medios de comunicación son una vez más totalmente falsas. Efectivamente, ENTEL S.A. no había dado cumplimiento cabal al contrato con Fonasa, razón por la cual se gestionó una transacción extrajudicial que puso término al contrato, antes de que se iniciara cualquier auditoría. Dicha transacción contó con la aprobación del Ministerio de Hacienda y fue tomado de razón por la Contraloría General de la República. Asimismo, la propia Contraloría visó los nuevos contratos, vigentes en la actualidad.
En este caso llama la atención que el dictamen de la Contraloría sea confiable para algunas situaciones y que para otras se relativice su juicio. Ello, pues luego de un exhaustiva investigación, Contraloría ha recomendado solamente una sanción administrativa y al hacerlo excluye toda otra acción legal, lo que habría sido su obligación en el caso de que se hubiera constatado daño al patrimonio fiscal o cualquier acción dolosa.
Nos cabe advertir que al igual que lo ocurrido por el tratamiento de los nueve niños con Tirosinemia, donde la administración pasada responsablemente comprometió una parte del tratamiento y producto de ello, las muevas autoridades anunciaron la presentación de una denuncia para perseguir responsabilidades penales, que carecían de argumentos jurídicamente sólidos, en este caso nuevamente estaríamos en presencia de acusaciones sin fundamento legal.
Queremos señalar que se ha intentado desacreditar el trabajo de la salud pública en nuestro país. Nos cabe la legítima duda de los objetivos que esto persigue, cuando en pleno Invierno y con la urgente tarea de reconstruir la red hospitalaria afectada por el terremoto, la prioridad del Ministerio en la agenda pública ha sido la de desacreditar al sistema de salud.
Nunca hemos negado las dificultades, los problemas que existen en los hospitales, en nuestro sistema de Salud. Hemos reconocido lo que queda por avanzar. Las listas de espera son un ejemplo de cómo a partir de reconocer un problema nos hemos aplicado en ir a resolverlo; ahí está la incorporación de los 500 especialistas, el fortalecimiento de la Atención primaria. Ahí está lo que logramos como sistema de salud para enfrentar la Pandemia, las Campañas de Invierno. Ahí está el AUGE como uno de los precedentes más importantes en materia de derechos explícitos. Todo ello gracias al esfuerzo de miles de funcionarios y profesionales a lo largo del país. Pero las brechas y las carencias existen, y deben ser un desafío y tarea permanente.
Olvidar o ignorar que en todo el mundo los sistemas de salud más eficientes y eficaces son aquellos que se organizan en torno a un sector público fuerte, con financiamiento solidario, en que los más ricos, más jóvenes y más sanos subsidian a aquellos más pobres, enfermos y ancianos, es no reconocer el sentido de la solidaridad.
Nuestro compromiso será estar atentos y responder a la acusaciones, denuncias y a las descalificaciones sin fundamento, informando con verdad y transparencia.
Álvaro Erazo
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